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腦萎縮與老年性癡呆癥區(qū)別--頭顱CT檢查

盡可能地活動手指。多吃含有豐富維生素的新鮮蔬菜、水果，多吃核桃、蛋黃（膽固醇高者除外）

，有增強大腦記憶力的作用。少吃含鋁食品，少抽煙飲酒。

老年性癡呆的患者都有嚴重的腦萎縮，但有腦萎縮的老人不一定患有老年性癡呆，兩者是不能劃等

號的

人腦是由大腦、間腦、小腦、腦干等組成的，其中大腦表面布滿了凹陷的腦溝和凸起的腦回。這里

是語言、思維記憶、計算等高級精神活動的中心。

隨著年齡的增長，神經細胞可老化死亡，腦的重量也變輕，如果做CT或磁共振掃描檢查，可發(fā)現(xiàn)腦

體積縮小，腦溝變寬，腦回變細，腦室擴大，這就是腦萎縮。腦萎縮是機體生理老化過程所出現(xiàn)的正常

現(xiàn)象，按一般規(guī)律，年齡越高萎縮程度越明顯。在正常情況下，腦萎縮到一定程度后會自然終止，通常

情況下不會影響日常工作和生活。而萎縮嚴重者，可出現(xiàn)癡呆癥。

老年性癡呆癥是大腦中與記憶功能有關的部位如海馬回出了損傷問題，因而出現(xiàn)一些異常現(xiàn)象，如

記憶功能嚴重衰退，在日常生活中喪失簡單計算能力，對剛剛發(fā)生的事情根本不記得，如丟下飯碗就忘

記了，又要吃；有些人會伴有一些精神異常的癥狀，晚期多失去生活自理能力。

腦梗塞引起的腦萎縮：

腦萎縮腦梗都是由動脈硬化,血栓形成引起.由于大腦長期缺氧缺血,組織細胞變性壞死以至萎縮.腦

梗塞并有腦萎縮吃什么藥？有什么特效藥……是很多關于腦梗塞和腦萎縮患者迫切想知道的問題。但是

，我在這里必須申明一點，腦梗塞并有腦萎縮治療必須需要針對發(fā)病的根本原因進行實施，并不說吃一

兩種藥就能治好病的。要想徹底治療腦梗塞并有腦萎縮就必須系統(tǒng)規(guī)范在加以進行。
中醫(yī)理論中腦梗塞是清氣不升、濁氣不降、腦室淤滯引起，應該用中藥升清降濁法。腦萎縮是中醫(yī)

的腎精不足供給腦質不足，用補腎法可以治愈。
腦梗塞是因為血液和血管環(huán)境的失衡，血液中的甘油三酯，膽固醇，和低密度脂蛋白含量升高，高

密度脂蛋白含量下降，血液垃圾沉淀在血管壁上，日積月累使得血管變脆，變窄，血流緩慢，導致血管

的供血區(qū)缺血缺氧而使腦細胞受損，才會使頭皮和手腳的麻木，同時血液供給不上，久而久之也就產生

腦萎縮。
在這種情況下，就需要從兩個方面入手，其一，吃藥調理，主要是要達到溶栓破栓和凈化血管環(huán)境，清

除血液垃圾的作用，平衡血液中的甘油三酯，膽固醇，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的含量，血液健康

了，血管軟化了，麻木的狀況自然就消失了。
在吃藥的同時也要注意飲食，以清淡為主，少油膩，忌辛辣刺激食物，多喝水，戒煙戒酒，適量運

動

治療：

改善腦部血循環(huán) ，可以服用維腦路通、復方丹參注射液，適當?shù)鼗顒?可以起到改善腦循環(huán)的作用，但

有神志不清的應臥床休息，加強護理，主要是應用擴張腦血管及營養(yǎng)腦細胞的藥物。如果這種病總反復

，嚴重的會導致癲癇，老年癡呆。

建議使用營養(yǎng)腦細胞的藥物如：腦活素，胞二磷膽堿，腦復康。復合維生素b，肌苷片等，戒煙酒。避免

吃含明礬的食物如油條等，另外加上對癥治療的藥物如控制精神癥狀的藥物。如果有肺部感染等并發(fā)癥

需要同時抗炎治療。

腦萎縮

建議使用營養(yǎng)腦細胞的藥物如："腦活素",胞二磷膽堿,腦復康.復合維生素b,肌苷片等,戒煙酒.避免吃含

明礬的食物如油條等,另外加上對癥治療的藥物如控制精神癥狀的藥物.如果有肺部感染等并發(fā)癥需要同

時抗炎治療.

“生瑙素”軟膠囊

生瑙素富含GM1，高達92%以上，對腦損傷的恢復有好處

推薦中藥天麻治療,　配方：取天麻10克,豬腦1個,粳米250克.

配制方法：1,天麻切成碎末. 2,粳米淘洗干凈,與天麻碎末和豬腦同時入鍋,加水煮粥,以腦熟為度.

食用方法：每日晨起服用1次,連服2～7天.可經常服用. 口服卵磷脂片,銀杏葉.

預防腦萎縮 血管要健康

　　萎縮在中老年人群中非常多見，程度有輕重的不同，據(jù)專家介紹，腦萎縮是一種因腦組織細胞減少

而引起腦神經功能失調的疾病，有起病隱匿、進行性加重的特點，初期多見頭暈耳鳴、健忘失眠、情緒

急躁等癥狀；中期記憶力明顯減退、反應遲鈍、神情淡漠等；后期會出現(xiàn)智能明顯衰退，腦組織形態(tài)改

變，甚至癡呆等。

　　三痹不通怎么治中風都是白搭.中國心腦醫(yī)學聯(lián)合研究會著名腦科學專家曾指出：中醫(yī)把急危重癥中

風被稱為“閉癥”，所謂“閉”是指中風病人的腦血管堵了，腦細胞失去營養(yǎng)死亡了，全身經絡斷連了

，于是，病人出現(xiàn)偏癱、手腳不能動、言語不清等。可見“血、腦、全身經絡”都閉塞不通，就稱為中

風三痹。

　　以前單純的溶栓或再生神經，都不能徹底治好中風三閉，必須針對“血、腦、全身經絡”立體治療

中風。活血化瘀、醒腦開竅、疏經活絡，治療中風、偏癱以及喪失自理能力的關鍵。

　　腦萎縮的診斷可從以下幾方面入手。
　　1、癥狀診斷： 早期表現(xiàn)為頭痛、頭暈、記憶力逐漸減退、對時間、地點、定向力的判斷下降甚至

喪失（如出門后找不到家）思維呈片斷性，大事被忽略、而小事則糾纏不清、智力降低、精神萎靡、表

情淡漠、反應遲鈍、懶言少動、動作遲緩、對周圍事務漠不關心。關于性格改變表現(xiàn)為自私、主觀、偏

執(zhí)、焦慮、多疑、煩躁易怒、語無倫次。患者有譫忘或躁狂，甚至有非禮活動，行動上站立不穩(wěn)，手腳

顫抖、走路蹣跚、不能沿直線行走、大小便失禁、性功能減退或喪失。并有幻想、幻視、幻聽、失語、

失認，進而成為老年血管性癡呆。
　　大腦萎縮重點表現(xiàn)為頭暈頭痛、表情呆滯、記憶力減退、思維散懶、智力障礙、活動減少、寡言少

動、對周圍事務反應遲鈍、失語、失認，幻聽、幻視及性格改變。
　　小腦萎縮重點表現(xiàn)為頭暈、自主活動緩慢、站立不穩(wěn)、步幅寬大、步態(tài)蹣跚、不能直線行走、語言

不利、構音障礙、吞咽困難、眼球震顫、持物不準、指鼻不能等小腦性共濟失調癥狀。并有直立性低血

壓、暈厥、心悸、排汗障礙、排便困難、性功能減退或障礙。
　　2、臨床檢查診斷： 大腦萎縮患者除詢問病史及觀察癥狀外，可發(fā)現(xiàn)其各種神經發(fā)生反射均不同程

度的遲鈍或減低。淺反射如胸腹壁反射、提睪反射、肛門反射表現(xiàn)遲鈍、深反射如二三頭肌反射、尺骨

膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低，偶可有病理反射出現(xiàn)。小腦萎縮患者，通過臨床檢查可發(fā)現(xiàn)不

能并腳站立、行動緩慢、下肢顫抖、不能沿直線行走、呈醉態(tài)步履，步態(tài)蹣跚、步幅寬大、病理反射有

伯氏征（+）、指鼻試驗（+）、跟膝試驗（+）、劃圈試驗（+）。
　　3、影像檢查診斷： 通過CT及MR（核磁共振）等影像學檢查可發(fā)現(xiàn)腦組織體積減少、腦室擴大。如

果大腦萎縮可見腦皮質與顱骨板間隙增大，大腦溝增寬增深、腦回變平縮小，側腦室及第三腦室擴大，

側腦室前后角周圍密度減低。小腦萎縮時可顯示小腦紋理粗重，體積縮小影像呈現(xiàn)分枝樹葉狀，小腦周

圍腔隙低密度已增大，第四腦室擴大。如果有橋腦橄欖體萎縮在形像上可見腦干變細狹窄，周圍腔隙小

加寬、橄欖體變偏平或縮小。
　　（有關圖形請參考腦病CT/MR圖集）
　　4、腦血管造形可見腦動脈血管曲屈變細。腦血流面也可以發(fā)現(xiàn)血流減慢，血管阻力增加等現(xiàn)象。
　　綜上所述根據(jù)病史、癥狀、臨床檢查及影像學等檢查方法對腦萎縮的診斷并不困難。

臨床表現(xiàn)

　　腦萎縮起病較為緩慢，呈進行性加重，多數(shù)病人的發(fā)病日期難以明確肯定。其臨床的表現(xiàn)與腦萎縮

發(fā)生的部位及程度有關。其中彌漫性大腦皮層萎縮以癡呆、智能減退、記憶障礙、性格改變、行為障礙

為主。有的伴有偏癱和癲癇發(fā)作。局灶性腦萎縮以性格改變?yōu)橹鳎恍∧X萎縮以語言障礙及形體的共濟失

調和震顫為主。從腦萎縮的臨床表現(xiàn)來分析，大致又可分為兩大類，一是大腦機能衰退，二是癡呆等智

能減退。大腦機能的衰退表現(xiàn)為頭暈、頭痛、失眠、記憶力差、手足發(fā)麻、情緒抑郁等；智能減退表現(xiàn)

為認知及社會適應能力的障礙，如記憶力、理解力、判斷力、計算能力的減退，以至發(fā)生癡呆。
　　（1） 性格行為的改變 性格改變常為本病的早期癥狀，病人變得落落寡合，不喜與人交往，或表現(xiàn)

為沒有理想、欲望、對子女親人缺乏感情；生活習慣刻板怪異，性格急躁，言語增多，或啰嗦重復；或

多疑自私，對自己的健康和安全特別關注，常因一些微小的不適而糾纏不清。所有的患者的高級情感活

動-----羞恥感、責任感、光榮感和道德感等均有不同程度的減退，亦可出現(xiàn)睡眠節(jié)律的改變。
　　（2） 記憶障礙 近事記憶缺損發(fā)生較早，如經常失落物品，遺忘已應諾的事等。隨著病情發(fā)展，漸

至記憶力完全喪失。
　　（3） 智能減退、癡呆 表現(xiàn)為理解、判斷、計算能力等智力活動全面下降，不能適應社會生活，難

以勝任工作及家務；漸至不能正確回答自己的姓名、年齡、進食不知饑飽，出門后不識歸途，收集廢紙

雜物視為珍寶。病致后期，終日臥床，生活不能自理，不別親疏，大小便失禁，發(fā)言含糊，口齒不清，

雜言無章，終至完全癡呆。
　　（4） 全身癥狀 病變早期，病人常出現(xiàn)頭暈頭痛，失眠多夢，腰膝酸軟，手足發(fā)麻，耳鳴耳聾；漸

至反應遲鈍，動作遲緩，喃喃自語，答非所問。在軀體方面，常表現(xiàn)為老態(tài)龍鐘，發(fā)白齒落，皮膚干燥

，色素增生，甚或可見偏癱、癲癇，或共濟失調，震顫等，神經系統(tǒng)癥狀可能存在，也可能缺失。

預防腦萎縮 血管要健康

　　腦萎縮在中老年人群中非常多見，程度有輕重的不同，據(jù)專家介紹，腦萎縮是一種因腦組織細胞減

少而引起腦神經功能失調的疾病，有起病隱匿、進行性加重的特點，初期多見頭暈耳鳴、健忘失眠、情

緒急躁等癥狀；中期記憶力明顯減退、反應遲鈍、神情淡漠等；后期會出現(xiàn)智能明顯衰退，腦組織形態(tài)

改變，甚至癡呆等。
　　血管性疾病是腦萎縮的元兇
　　腦萎縮有生理性和病理性的區(qū)別。生理性腦萎縮是隨著年齡的增長，機體功能衰退，腦細胞功能逐

步退化而引起的。病理性腦萎縮是由多種原因引起腦組織體積縮小的一種衰退性疾病，多由血管性疾病

（如腦動脈硬化、腦梗塞、腦出血、高血壓病、冠心病等）、退行性疾病（如多發(fā)性硬化等）、內分泌

疾病（如糖尿病、甲亢、維生素缺乏等）、中毒（如金屬中毒、煤氣中毒、酒精中毒等）、感染（如腦

炎等）、腦外傷等引起腦實質破壞和神經細胞的萎縮、變形、消失。杜主任指出，其中最常見的致病因

素是血管性疾病導致腦　各種原因引起的腦血管、心血管以及周圍血管性疾病，都會影響到全身的血液

循環(huán)，從而導致腦動脈硬化、缺血，甚至梗塞等，使腦組織因缺乏必需的營養(yǎng)而受損，以致于出現(xiàn)腦功

能減退甚至腦萎縮。

腦萎縮的預防

積極防治血管性疾病：預防腦萎縮，應該積極防治某些全身性疾病，尤其是影響血管健康的疾病，

如高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈硬化等，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這樣才能延緩和控制病情

的發(fā)展。輕則調整生活方式，改善營養(yǎng)結構，糾正不良生活習慣；重則藥物加以控制，當然用藥應當循

序漸進、持之以恒。

　　增加社會活動：用進廢退，經常讀書看報、寫寫算算，有規(guī)律地運轉大腦，不斷促進大腦神經及感

官信息運動的活躍，有利于改善腦部的血液循環(huán)，推遲腦細胞的老化，延緩腦萎縮的進程。積極參加各

種社會活動，"多一分社會交往就多一分身心健康"，杜主任建議中老年人應該走向社會，多增加外出活

動機會、刺激大腦皮層不斷有新的興奮點產生，從而可以延緩衰老，減慢腦功能衰退。

　　清淡飲食，大便通暢：便秘是心腦血管危險事件突發(fā)的最常見誘因之一，而腦血管意外對腦組織的

損傷最為直接和嚴重，因此，杜主任認為，中老年人保持大便通暢非常重要。平時可多吃蔬菜水果，清

淡飲食，便秘重者可配合飲用一些腸清茶、番瀉葉等。此外，銀杏、丹參等活血、健腦的中草藥對預防

腦萎縮也有一定的效果。

在家庭里預防腦萎縮應做到
　　①加強營養(yǎng)、改善營養(yǎng)狀況，保持膳食平衡和心理健康;
　　②多讀書、多看報，經常參加集體活動，適度參加鍛煉;
　　③增進認知活動，努力恢復以前的生活經驗和能力;
　　④增強病人的定向力，若定向力障礙嚴重時，應避免單獨外出;
　　⑤促進語言溝通，協(xié)助病人增加人際交往，如參加娛樂活動，戶外活動;
　　⑥妥善保管危險物品，減少室內物品的變動，保障病人安全;
　　⑦注意清潔衛(wèi)生，維持病人皮膚的完整性。

　　腦萎縮屬中醫(yī)“癡呆”、“健忘”、“眩暈”、“痿證”、“震顫”等范疇。中醫(yī)認為本病雖病位

在腦，但與各臟腑功能密切相關，病理機制屬本虛標實。臨床上可將腦萎縮分為五型辨治。 腎精不足，

髓海空虛型：主要表現(xiàn)為頭暈耳鳴，神疲倦怠、腰膝酸軟，毛發(fā)焦枯，舌淡苔白，脈虛無力或沉細。治

宜滋補肝腎，填精健腦。藥用熟地、山萸肉、山藥、制首烏、龜板、枸杞子、桑葚子、遠志、菖蒲、懷

牛膝等水煎服。失眠多夢者加棗仁、龍骨、牡蠣；偏癱加黃芪、全蟲、地龍；肢冷較甚加肉桂、附子。
　　氣血不足，腦髓失充型：主要表現(xiàn)為面色少華，倦怠流涎，失眠納少，肢體麻木，表情呆滯，喜靜

惡動，短氣懶言，舌淡苔薄，脈細緩。治宜補氣養(yǎng)血，益智健腦。藥用人參、白術、茯苓、當歸、白芍

、山藥、黃精、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、紫河車、益智仁等水煎服。頸硬脹者加葛根；大便干結加女貞

子、草決明。
　　陰虛火旺，腦髓消縮型：主要表現(xiàn)為急躁易怒，失眠多夢，顴紅咽干，眩暈耳鳴，兩目干澀，皮膚

干燥，舌紅少苔，脈弦細數(shù)。治宜滋陰降火，補髓健腦。藥用黃柏、知母、生地、丹皮、元參、女貞子

、枸杞子、龍骨、牡蠣、生鐵落等水煎服。震顫加龜板、鱉甲；腰膝酸軟加杜仲、山萸肉；神呆者加菖

蒲、遠志。
　　痰濁雍盛，蒙蔽腦竅型：主要表現(xiàn)為頭重且暈，胸悶短氣，倦怠嗜臥，肢體麻木或沉重，舌淡苔白

膩，脈滑。治宜祛痰化濁，開竅醒腦。藥用半夏、陳皮、茯苓、竹茹、枳殼、遠志、郁金、菖蒲、膽南

星等水煎服。舌質紫暗者加丹參、川芎；食少加山楂、雞內金；腹脹痞滿加萊菔子。
　　瘀血阻滯，腦失榮養(yǎng)型：主要表現(xiàn)為口唇紫暗，肢體麻木，善忘，口干欲飲，語言顛倒，或久病反

復加重，舌質暗紫或有瘀點瘀斑，苔薄白，脈弦細或澀。治宜活血祛瘀，通絡醒腦。藥用當歸、赤芍、

川芎、桃仁、紅花、丹參、遠志、菖蒲、雞血藤、柴胡、牛膝等水煎服。小便失控加益智仁；共濟失調

加黃精、全蟲；視物不清加菊花、枸杞子。
　　經過多年的臨床總結，所治療的病例經CT對照，治療后都有明顯的改善。

老年性腦萎縮的調養(yǎng)
　　老年性腦萎縮是中老年期最常見的一種慢性進行性的疾病，它是由于一種或多種原因導致腦供血供

氧不足及腦組織體積縮小和腦細胞數(shù)目日漸減少引起的記憶力減退、情緒不穩(wěn)、思維能力減退、注意力

不能集中、嚴重時發(fā)展為癡呆、語言障礙、終至智力喪失等為其臨床特征。 本病多發(fā)于50歲以上的患者

，病程可逾數(shù)年甚至10余年，女性多于男性。
　　腦萎縮是"老年性腦萎縮"，是一種老年人腦子老化的表現(xiàn)。關于治療和保養(yǎng)，應注意下列幾方面：
　　1、注意自身保養(yǎng)，如：生活有規(guī)律，注意合理飲食，適當鍛煉身體，避免吸煙、飲酒，少吃高脂肪

飲食等。
　　2、服用抗血小板凝集劑，如：腸溶阿斯匹林，或拜阿斯匹林，或波力維，以預防腦梗塞再次發(fā)生。

若有胃或十二指腸球部潰瘍則改服潘生丁。
　　3、你目前有頭昏、頭暈，可應用點腦血管擴張藥，如復方通脈飲、銀杏葉片、丹參滴丸等，以改善

腦血液循環(huán)。

腦萎縮食療湯

　　　1）魚頭燉冬菇：鰱魚頭１個，冬菇、肥肉，調味品各適量，人參粉３克。將魚頭切為兩半，放入

蔥、姜、料酒腌２小時把肥肉片，魚頭，冬菇同放盆中，加清水，食鹽適量，上籠蒸至30分鐘左右，再

放入黃瓜絲，蔥花，香菜，味精姜末，香油參粉即成。可聰腦明目益智，適用于腎陰不足，髓海不充所

致心悸，失眠，步態(tài)不穩(wěn)，視物模糊，癡呆等。
　　2）豬脊髓甲魚湯：豬脊髓 200克，甲魚１只，調味品適量。將甲魚用沸水燙死，去甲殼，內臟，頭

、爪，豬脊髓洗凈備用，將甲魚肉與蔥，姜同放鍋中，武火燒沸后，改文火煮至甲魚肉待熟時，下豬脊

髓、煮沸、再下胡椒，味精、精鹽、料酒等，煮熟服食。可補氣血，填腎精，強腰脊，聰腦目，對老年

性癡呆，腦動脈硬化，腦萎縮等，有良好的補益食療作用。

小腦萎縮簡易自我檢查方法
　　[1]1.自己是否患有小腦萎縮，現(xiàn)推薦以下簡易自我檢查方法。1.自然站立，雙腳并攏，最后閉目，

檢查是否平穩(wěn)。
　　2.在一直線上，腳跟挨著腳尖向前行走，觀察動作是否平順。
　　3.單腳站立，然后閉目，看是否平穩(wěn)。
　　腦萎縮注意事項
　　一、保持心情舒暢，避免情緒激動。
　　二、禁食酒類、辛、辣等刺激性食物，多食新鮮類食物如：活魚、蝦、鮮蛋、蔬菜、水果等，不宜

食干菜和腌制品。
　　三、避免做過重的體力勞動和過度緊張的腦力勞動。
　　四、如癱瘓在床患者應加強護理，注意衛(wèi)生，定期翻身。
　　五、患者要有戰(zhàn)勝疾病信心，遵醫(yī)囑按療程、按時間堅持用藥。
　　六、必要時定期檢查了解病情發(fā)展趨向。
　　酒精性腦萎縮的流行病學
　　酒精中毒已是遍及全球的一種常見病，在歐美國家，其發(fā)病率僅次于心腦血管疾病和腫瘤。目前中

國尚未查到較全面的發(fā)病率統(tǒng)計學資料。隨著生活水平的逐漸提高，在中國其發(fā)病率亦不斷增加，目前

臨床上因酒精中毒導致神經系統(tǒng)損害的患者有明顯增多趨勢，酒精性腦萎縮也在其中之列。

隨著年齡的增長，神經細胞可老化死亡，腦的重量也變輕，如果做CT或磁共振掃描檢查，可發(fā)現(xiàn)腦

體積縮小，腦溝變寬，腦回變細，腦室擴大，這就是腦萎縮。

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